中國(guó)網(wǎng)山東泰安2月15日訊(記者張冉冉)為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),近日,泰安市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)〉的通知》(泰人社發(fā)〔2016〕7號(hào)),確定在全市深入推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作。
該《意見(jiàn)》主要有六個(gè)特點(diǎn):一是三部門(mén)聯(lián)合發(fā)文,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立聯(lián)席會(huì)議制度,明確部門(mén)責(zé)任,實(shí)行責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,三部門(mén)共同研究解決總額控制工作中的重大問(wèn)題,共同推進(jìn)總額控制工作。二是密切聯(lián)系實(shí)際,做到“三個(gè)結(jié)合”,即:結(jié)合十八屆五中全會(huì)精神,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、診療制度建設(shè),結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理。同時(shí),《意見(jiàn)》還明確了總額控制的五個(gè)基本原則。三是采取用公式計(jì)算的方法確定每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度總額指標(biāo),進(jìn)一步改進(jìn)了總額指標(biāo)的計(jì)算方法,使總額控制指標(biāo)的制定更加科學(xué)合理。四是按照上年度總額控制指標(biāo)的9%設(shè)立周轉(zhuǎn)金,按協(xié)議意向于每年1月份向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付,周轉(zhuǎn)金于當(dāng)年年底前隨月度結(jié)算扣回,有效緩解定點(diǎn)醫(yī)院的資金運(yùn)行壓力。五是健全完善獎(jiǎng)補(bǔ)措施,明確建立季度評(píng)估機(jī)制,每季度首月依據(jù)評(píng)估結(jié)果撥付上季度統(tǒng)籌保證金,結(jié)合評(píng)估結(jié)果年底進(jìn)行獎(jiǎng)補(bǔ),充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。六是完善季度基金運(yùn)行分析制度,強(qiáng)化預(yù)警分析。《意見(jiàn)》要求各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度要開(kāi)展總額控制和基金預(yù)算執(zhí)行情況分析,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,調(diào)整工作思路和工作措施,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。