半島全媒體記者　孫曉琳

　　日前,青島保監(jiān)局在組織轄區(qū)產(chǎn)險公司排查重復索賠人傷賠案線索時,發(fā)現(xiàn)以“李金山”為三者的多起案件存在保險詐騙嫌疑。經(jīng)過與青島公安經(jīng)偵分析研判,一個通過偽造車牌、事故材料以及交通事故實施詐騙的車險團伙浮出水面,該團伙流竄多地,累計作案36起,騙取保險金近185萬元。

　　理賠不見人,“李鬼”接連被撞

　　據(jù)介紹,該犯罪團伙于2013年1月23日在青島向華泰、永誠保險公司,分別為車牌號魯BA2314和魯B23D14的車輛,投保交強險和商業(yè)三者險。2013年2月中旬,上述兩家保險公司先后接到報案電話。報案人均稱將行人“李金山”撞傷并報交警處理,出險地點分別為北京市豐臺區(qū)和朝陽區(qū)。保險公司隨即指派北京當?shù)夭榭比藛T處理,但報案人使用的2部報案電話始終無法再接通。

　　此后不久,保險公司即接到嫌疑人以郵寄形式提交的駕駛證、行車證、事故認定書、身份證復印件、醫(yī)藥費收據(jù)及被保險人銀行卡復印件等全套索賠資料。在此情況下,保險公司于2013年4月將賠款支付至被保險人銀行賬號。整個理賠過程沒人接觸過傷者、駕駛員、被保險人等。

　　經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn):該團伙流竄全國作案。2012年至2015年間,嫌疑人先后假借14個人的名義作為投保人或被保險人,編造33個車輛號牌投保,再以“李金山”、“李文杰”等假身份作為傷者領(lǐng)取賠款。公安機關(guān)經(jīng)偵辦調(diào)查,最終將犯罪嫌疑人范某、徐某、齊某等人抓獲。

　　據(jù)案件偵辦人員介紹,一種活躍在保險市場上的新型欺詐手法開始露出“廬山真面目”。目前掌握的這36起嫌疑案件相似度極高,犯罪團伙利用編造的車牌號異地投保、異地出險、郵寄理賠,偽造事故材料等整套欺詐騙賠手法相當嫻熟。

　　“行家”作案,全行業(yè)警惕“黑手”

　　有業(yè)內(nèi)人士指出,這樁車險人傷連環(huán)案堪為保險行業(yè)近幾年出現(xiàn)的大案。作案手法、作案流程直擊保險行業(yè)的“軟肋”。這與主犯曾在保險業(yè)工作過十多年有密切關(guān)聯(lián)。這是目前出現(xiàn)的一種新型欺詐手法,是需要引起全行業(yè)警惕的“黑手”。

　　針對這種情況,有關(guān)專家提出了相關(guān)應對建議。強化公司內(nèi)控管理,實現(xiàn)全流程多環(huán)節(jié)管控。此外,整合數(shù)據(jù)資源,加大行業(yè)案件串并分析。由于此案涉及省份較多、線索分散,單從一家公司較難發(fā)現(xiàn)線索,青島公安經(jīng)偵專門通過中國保信協(xié)助調(diào)取大量平臺數(shù)據(jù)進行分析、篩查和串并審查,發(fā)現(xiàn)了該團伙在全國多省份詐騙線索。

　　提高平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量,形成行業(yè)風險防控鏈。由于偵辦調(diào)取的數(shù)據(jù)要素不全、質(zhì)量不高,篩查的線索有限,導致公安部門辦案過程中遇到了相當大的阻礙,實際該團伙作案遠不止這些。行業(yè)內(nèi)應高度重視反欺詐平臺數(shù)據(jù)基礎管理工作,充分發(fā)揮中國保信平臺數(shù)據(jù)查詢、篩查及分析力強的優(yōu)勢,提高系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有效運用,利用大數(shù)據(jù)有效防范行業(yè)欺詐風險。