在线内射一区二区,国内精自品线一区91,欧美一区在线观看视频,亚洲欧洲日本精品

　　濟(jì)南將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍

　　按Ⅱ類病種管理，個(gè)人先行自付20%

　　23日上午，濟(jì)南市政府新聞辦舉行“大力深化項(xiàng)目建設(shè)　全面推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會(huì)第21場(chǎng)，圍繞我市健全多層次醫(yī)療保障體系，助推項(xiàng)目深化提質(zhì)增效的有關(guān)情況進(jìn)行介紹。新黃河記者從會(huì)上獲悉，今年年底前，濟(jì)南將推動(dòng)各品類集采藥品累計(jì)達(dá)到800種以上、醫(yī)用耗材累計(jì)達(dá)到40類以上。此外，今年濟(jì)南醫(yī)保還有一系列惠民政策實(shí)施。

　　輔助生殖技術(shù)治療按照Ⅱ類病種管理

　　濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人彭鑫介紹，近期濟(jì)南出臺(tái)了《關(guān)于明確部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，自2024年4月1日起，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

　　《通知》采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，規(guī)范整合了濟(jì)南市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，定價(jià)形式由原來(lái)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)定價(jià)形式改為了政府指導(dǎo)定價(jià)。新增了“組織體液細(xì)胞冷凍續(xù)存”等2個(gè)項(xiàng)目，修訂了“取卵術(shù)”等11個(gè)項(xiàng)目，停用“B超下采卵術(shù)”等8個(gè)項(xiàng)目，進(jìn)一步規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。

　　《通知》將“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”納入濟(jì)南市門診慢特病范圍，按照Ⅱ類病種管理，設(shè)置20%的個(gè)人先行自付比例，醫(yī)保比例標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行。每項(xiàng)目每人支付次數(shù)限2次，職工醫(yī)保年度最高支付限額設(shè)定為15000元，居民醫(yī)保年度最高支付限額設(shè)定為5000元。

　　此外，《通知》優(yōu)化了經(jīng)辦服務(wù)，有需要的群眾在通過(guò)門診慢特病備案審核后，按照夫妻雙方“一人備案、雙方享受”的原則予以醫(yī)保支付，群眾在定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，可在醫(yī)院端“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　根據(jù)中醫(yī)藥特點(diǎn)完善支付方式

　　濟(jì)南市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)阮師漫介紹，2024年，市醫(yī)保局將在優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)供給上深化提升，濟(jì)南年底前將推動(dòng)各品類集采藥品累計(jì)達(dá)到800種以上、醫(yī)用耗材累計(jì)達(dá)到40類以上。強(qiáng)化集采全流程管理，完善中選產(chǎn)品采購(gòu)端、供應(yīng)端的雙向考核監(jiān)測(cè)機(jī)制，扎實(shí)做好結(jié)余留用和直接結(jié)算工作，確保供需平衡。按照“五統(tǒng)一”要求，提升集采藥品進(jìn)基層工作質(zhì)效，壓實(shí)中選企業(yè)履約責(zé)任，更好滿足群眾用藥需求。

　　推進(jìn)價(jià)格管理更加合理規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整常態(tài)化，及時(shí)跟進(jìn)藥學(xué)類項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查費(fèi)等價(jià)格調(diào)整，做到突出重點(diǎn)、有升有降，更多體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。強(qiáng)化藥品耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)，推進(jìn)價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)全市應(yīng)用，及時(shí)公布監(jiān)測(cè)結(jié)果，稽核檢查違規(guī)行為。

　　推進(jìn)支付方式更加科學(xué)精細(xì)，鞏固DRG付費(fèi)改革三年行動(dòng)成效，遴選20個(gè)基礎(chǔ)病組實(shí)行同城同病同價(jià)管理，將更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地DRG付費(fèi)試點(diǎn)范圍。落實(shí)落細(xì)14項(xiàng)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策舉措，設(shè)置中醫(yī)特色病組，完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，助推醫(yī)保基金使用更加科學(xué)高效。

　　在健全數(shù)字服務(wù)體系上，市醫(yī)保局完善立體化服務(wù)體系，提供網(wǎng)辦、掌辦、郵寄辦等多種服務(wù)方式，新上線“視頻辦”服務(wù)系統(tǒng)，通過(guò)遠(yuǎn)程協(xié)同為基層服務(wù)力量賦能，豐富醫(yī)保工作站點(diǎn)辦事種類。完善“智能答復(fù)+人工客服”協(xié)同系統(tǒng)，支持群眾通過(guò)微信發(fā)起咨詢和經(jīng)辦需求，打造24小時(shí)在線的服務(wù)窗口，確保群眾在線上也能“輕松辦理”“一次辦成”。持續(xù)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問(wèn)診、慢病續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算、送藥上門的“一站式”服務(wù)模式，積極推動(dòng)線上渠道使用醫(yī)保個(gè)人賬戶金購(gòu)買非處方藥品，形成涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的服務(wù)矩陣。

　　提升移動(dòng)支付效能。醫(yī)保碼全流程應(yīng)用實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，移動(dòng)支付覆蓋更多三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可使用手機(jī)自助辦理門診就醫(yī)、住院建檔、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)，進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn)。對(duì)持卡人才醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行主動(dòng)對(duì)接

　　在打造更優(yōu)營(yíng)商環(huán)境上深化提升。強(qiáng)化參保服務(wù)，健全“政策找人”機(jī)制，建立人才跟蹤服務(wù)機(jī)制，對(duì)持卡人才醫(yī)保服務(wù)進(jìn)行主動(dòng)對(duì)接。會(huì)同人社、稅務(wù)等部門摸清參保不充分企業(yè)底數(shù)，引導(dǎo)用人單位應(yīng)保盡保；會(huì)同教育部門聚焦外來(lái)務(wù)工人員子女等開展精準(zhǔn)動(dòng)員，指導(dǎo)外地來(lái)濟(jì)人員順暢參保、及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

　　暢通異地就醫(yī)結(jié)算。堅(jiān)持本地、異地“同質(zhì)化”管理，及時(shí)將符合條件的新增定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)結(jié)算范圍，做到“應(yīng)納盡納”。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院端一站式結(jié)算模式，開展手工報(bào)銷的線上辦理，實(shí)現(xiàn)群眾“無(wú)感”享受待遇。

　　建立“醫(yī)保顧問(wèn)”制度。廣泛深入摸排全市生物醫(yī)藥等醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)企業(yè)服務(wù)需求，結(jié)合職能分工配備專人對(duì)接，指導(dǎo)企業(yè)做好醫(yī)保目錄藥品申報(bào)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)等工作，及時(shí)解決企業(yè)發(fā)展難題。

　　職工、居民門診慢特病病種已統(tǒng)一擴(kuò)大到51個(gè)

　　阮師漫介紹，過(guò)去一年，濟(jì)南市醫(yī)保局不斷完善醫(yī)保制度，解除群眾后顧之憂。其中，穩(wěn)步提高群眾醫(yī)保待遇，參保職工在社區(qū)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的門診報(bào)銷比例，分別由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%，報(bào)銷限額提高到4500元；居民門診報(bào)銷限額提高25%，將高血壓、糖尿病納入門診報(bào)銷。同時(shí)，將職工、居民門診慢特病病種統(tǒng)一擴(kuò)大到51個(gè)，增加17個(gè)單獨(dú)支付病種，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。生育醫(yī)療費(fèi)職工報(bào)銷比例提高到100%，將靈活就業(yè)群體納入待遇范圍；居民報(bào)銷限額統(tǒng)一提高到3000元。

　　深入推動(dòng)重點(diǎn)改革，提高基金使用效率。市醫(yī)療保障局在全市285家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了DRG付費(fèi)，對(duì)惡性腫瘤治療和20個(gè)中醫(yī)病種試點(diǎn)“日間病房”模式，DRG付費(fèi)醫(yī)院次均住院費(fèi)用同比減少1078元、個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用同比減少534元。將139項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)、特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)、特色康復(fù)和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍。遴選216種集采藥品開展“集采進(jìn)基層”活動(dòng)，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品少、供應(yīng)難的問(wèn)題。

　　印發(fā)全省首個(gè)“醫(yī)保基金使用負(fù)面清單”，啟動(dòng)首次區(qū)縣交叉稽核檢查，開展長(zhǎng)護(hù)基金專項(xiàng)稽核。全年累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5390家，處理1053家，其中約談750家、行政處罰6家、暫停結(jié)算7家、解除協(xié)議2家。建立醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布等6項(xiàng)制度，對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)、重點(diǎn)藥品耗材開展監(jiān)測(cè)，確保供應(yīng)和價(jià)格穩(wěn)定。

　　(濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河客戶端記者趙璐)