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　　家家都有小，人人都會(huì)老。“一老一小”是一個(gè)家庭需要守護(hù)的兩端，牽動(dòng)千家萬(wàn)戶(hù)，關(guān)乎百姓生活。以改革增動(dòng)力，織密“一老一小”服務(wù)保障網(wǎng)，是山東增進(jìn)民生福祉的重要內(nèi)容。近日，記者跟隨“改革潮涌風(fēng)正勁 齊魯揚(yáng)帆征新程”山東改革·媒體行采訪時(shí)看到，積極順應(yīng)人民群眾對(duì)高品質(zhì)生活的期待，圍繞“一老一小”工作，山東強(qiáng)化資源整合、創(chuàng)新服務(wù)模式，以新思路、新招數(shù)，推進(jìn)幼有所育、學(xué)有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，用心用情守護(hù)“朝夕美好”。

　　以社區(qū)為陣地，讓群眾“近”享便利

　　山東是老年人口大省，超九成老年人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。對(duì)于雙職工父母來(lái)說(shuō)，就近“寄娃”是他們的現(xiàn)實(shí)需求。聚焦這些“急難愁盼”，山東把社區(qū)當(dāng)作服務(wù)“一老一小”的重要陣地，在此推動(dòng)養(yǎng)老、托育服務(wù)改革創(chuàng)新，讓老百姓在“家門(mén)口”享便利惠民服務(wù)。

　　“早上9點(diǎn)半，我把孫子送到三樓托育中心進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，自己到二樓老年活動(dòng)室活動(dòng)，中午孩子在托育中心吃飯，我在助老食堂吃飯，下午再一起回家。”7月5日，在聊城市東昌府區(qū)古樓街道向陽(yáng)社區(qū)黨群服務(wù)中心，72歲的居民王文麗不住稱(chēng)贊社區(qū)提供的便捷服務(wù)。

　　針對(duì)平時(shí)老年人照看孩子較多情況，向陽(yáng)社區(qū)將黨群服務(wù)中心二三樓開(kāi)辟為日間照料中心和托育中心，讓老人送孩子來(lái)托育的同時(shí)，也能在照料中心活動(dòng)。“照料中心有棋牌室、閱覽室及助老食堂，方便社區(qū)老人休閑就餐;托育中心有訓(xùn)練室、保健室、睡眠室，可為0—3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、小時(shí)托等多種托育服務(wù)。”向陽(yáng)社區(qū)黨委書(shū)記、居委會(huì)主任于興奇說(shuō)。

　　由社區(qū)免費(fèi)提供場(chǎng)地，將養(yǎng)老、托育、托管等服務(wù)集合在一起，引入第三方機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)……這種“老幼共托”模式已在聊城3個(gè)大型社區(qū)推廣實(shí)行。

　　除了集合服務(wù)進(jìn)社區(qū)，不少社區(qū)還在拓展服務(wù)內(nèi)容上下功夫，盡可能滿(mǎn)足周邊群眾不同服務(wù)需求。其中，嵌入社區(qū)的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最具代表性。

　　從上門(mén)助餐、助潔、助浴，到為居家臥床老人提供夜間陪護(hù)，再到24小時(shí)全托服務(wù)……走進(jìn)東營(yíng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)清風(fēng)社區(qū)九星居綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，幾乎可以找到所有類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)。此外，中心還運(yùn)營(yíng)社區(qū)食堂，可以滿(mǎn)足周邊老年人就餐需求。

　　“以社區(qū)為陣地，我們?nèi)ψ龅酵叙B(yǎng)、居家全覆蓋，既為自理、半自理老人提供上門(mén)協(xié)助類(lèi)服務(wù)，也為失能老人提供上門(mén)陪護(hù)或機(jī)構(gòu)全托服務(wù)，全力打造‘沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院’。”九星居綜合養(yǎng)老服務(wù)中心副院長(zhǎng)王海珍說(shuō)，中心有托養(yǎng)床位41張，入住老年人34人，入住率穩(wěn)定在75%以上;居家入戶(hù)照護(hù)服務(wù)月均服務(wù)量在480人次左右。

　　在山東，越來(lái)越多養(yǎng)老、托育資源正進(jìn)入社區(qū)。全省13個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展家庭托育服務(wù)省級(jí)試點(diǎn)，托位超過(guò)5000個(gè)，在托嬰幼兒3800余人;社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老服務(wù)站等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)2.4萬(wàn)處，老年食堂達(dá)1.2萬(wàn)處。

　　整合多方資源，滿(mǎn)足多樣化個(gè)性化服務(wù)需求

　　談老必談醫(yī)，老人安享晚年離不開(kāi)醫(yī)療保障;幼有所育，不僅是簡(jiǎn)單的生活照料，還要結(jié)合早教、保健，確保寶寶身心健康成長(zhǎng)。為滿(mǎn)足人民群眾多樣化、個(gè)性化服務(wù)需求，山東發(fā)揮有關(guān)部門(mén)職能優(yōu)勢(shì)，整合多方資源，形成服務(wù)“一老一小”的強(qiáng)大合力。

　　“上了年紀(jì)，最擔(dān)心的是身體健康問(wèn)題，入住縣人民醫(yī)院總醫(yī)院張樓分院養(yǎng)老部后，每天都有值班醫(yī)生巡診，遇到問(wèn)題也有醫(yī)護(hù)人員過(guò)來(lái)處理，既方便又安心。”菏澤市成武縣張樓鎮(zhèn)78歲退休教師劉增玉說(shuō)。

　　與普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比，張樓分院最大特色在于其開(kāi)設(shè)的養(yǎng)老部，這里將醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)深度融合，提供醫(yī)養(yǎng)床位300余張。“利用緊密型縣域醫(yī)共體改革試點(diǎn)支持政策，我們推動(dòng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能迭代升級(jí)，走出一條‘兩院一體、普惠兜底’的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路。”成武縣副縣長(zhǎng)李本君介紹。

　　“1歲半兒童正處于語(yǔ)言和認(rèn)知能力迅速發(fā)展時(shí)期，要多與寶寶進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，選擇適宜玩具引導(dǎo)寶寶認(rèn)知事物”……近日，在東營(yíng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)遼河社區(qū)托育點(diǎn)內(nèi)，區(qū)婦聯(lián)選派的家庭教育指導(dǎo)師開(kāi)展公益早教活動(dòng)，7位家長(zhǎng)到場(chǎng)聆聽(tīng)。除了區(qū)婦聯(lián)定期派員開(kāi)展家庭教育指導(dǎo)，東營(yíng)市婦幼保健院也會(huì)定期進(jìn)社區(qū)為嬰幼兒提供保健服務(wù)。

　　“我們開(kāi)展的社區(qū)托育工作，特色之一是聯(lián)合婦聯(lián)、工會(huì)、婦保院等有關(guān)部門(mén)形成合力，實(shí)現(xiàn)資源共享。”東營(yíng)市衛(wèi)生健康委開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心家庭服務(wù)科科長(zhǎng)劉澎說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)幼有善育，就要讓更多力量參與到托育服務(wù)之中。

　　整合資源、共同發(fā)力，已成為山東開(kāi)展“一老一小”工作的共識(shí)。近年來(lái)，山東積極探索創(chuàng)新，打造了“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”等一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，推動(dòng)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，15市啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn);逐步打造以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐，其他養(yǎng)育托育機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的兒童健康服務(wù)體系。

　　科技賦能、機(jī)制保障，推動(dòng)服務(wù)向高品質(zhì)邁進(jìn)

　　“只要撥打養(yǎng)老服務(wù)熱線，把自己的需求告訴接線員，就有專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)服務(wù)。”7月4日中午，吃完服務(wù)人員上門(mén)包的餃子，家住德州市德城區(qū)祥和社區(qū)的77歲老人王洪臣說(shuō)。

　　“老人打電話(huà)預(yù)約所需服務(wù)，熱線工作人員會(huì)記錄內(nèi)容，并將任務(wù)分配給臨近老人的鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)人員即會(huì)按照要求上門(mén)服務(wù)。而在養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)上，訂單及服務(wù)照片、視頻均可顯示，我們能對(duì)服務(wù)對(duì)象、工作人員、服務(wù)過(guò)程等進(jìn)行跟蹤了解。”德城區(qū)民政局局長(zhǎng)張?jiān)品逭f(shuō)，通過(guò)打造一條養(yǎng)老服務(wù)熱線和“兩臺(tái)一網(wǎng)”(養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)、信息監(jiān)管平臺(tái)、養(yǎng)老門(mén)戶(hù)網(wǎng)站)，德城區(qū)實(shí)現(xiàn)了“老人點(diǎn)單、機(jī)構(gòu)接單”的“外賣(mài)式”居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　隨著新一代信息技術(shù)快速發(fā)展，智慧化養(yǎng)老成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。從入戶(hù)安裝一鍵緊急呼叫器到打造居家養(yǎng)老供需對(duì)接平臺(tái)，再到投入使用智能健康養(yǎng)老設(shè)備，山東各地不斷改革創(chuàng)新，以科技賦能養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作再上新臺(tái)階。

　　除了用好科技力量，建立健全機(jī)制也是做好“一老一小”工作的重要方面。聚焦兒童早期發(fā)展，棗莊市不斷擴(kuò)展幼兒體檢范圍，測(cè)評(píng)項(xiàng)目不僅包括身高、體重、基本發(fā)育，還包括兒童智能情況等，一旦發(fā)現(xiàn)孩子在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等方面存在問(wèn)題，可以及時(shí)加以干預(yù)。

　　“目前，全市對(duì)1歲半孩子開(kāi)展自閉癥常規(guī)性篩查，這對(duì)早期自閉癥兒童的診斷、干預(yù)及減輕后遺癥具有重要意義。”棗莊市婦保院兒童早期發(fā)展中心主任杜慧介紹。

　　聚焦兒童成長(zhǎng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，山東均建立了健康保障機(jī)制：關(guān)注生命早期1000天，確定試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo);為0—6歲兒童進(jìn)行13次免費(fèi)健康檢查和評(píng)估指導(dǎo)，建立兒童健康檔案，及時(shí)給予生長(zhǎng)發(fā)育和疾病預(yù)防等健康指導(dǎo);10個(gè)市實(shí)現(xiàn)兒童自閉癥篩查全覆蓋，對(duì)初篩陽(yáng)性?xún)和M(jìn)一步指導(dǎo)、復(fù)查、干預(yù)、康復(fù)……

　　民之所盼，政之所向。聚焦“一老一小”，山東向改革要?jiǎng)恿Α⑾騽?chuàng)新要活力，出實(shí)招、求實(shí)效，用實(shí)際行動(dòng)把“民生清單”變?yōu)槔习傩盏?ldquo;幸福賬單”。

　　(記者 齊靜)