在线内射一区二区,国内精自品线一区91,欧美一区在线观看视频,亚洲欧洲日本精品

　　原標(biāo)題：山東省直職工也有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)了

　　繼全省16市全面建立職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度之后，山東又建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，自2021年12月20日起施行。近日，山東省醫(yī)保局公布了兩批省直長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議管理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者梳理發(fā)現(xiàn)，這兩批定點(diǎn)機(jī)構(gòu)共50家，均位于省城濟(jì)南，涉及護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)公司等，其中天橋區(qū)數(shù)量最多。

　　據(jù)了解，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是以互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理，提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。凡參加省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工(包括退休人員)都在省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，費(fèi)用原則上由參保單位和參保人員個(gè)人合理分擔(dān)。起步階段，參保單位繳費(fèi)從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，個(gè)人繳費(fèi)從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)。2022年資金暫按每人每年115元一次性籌集，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個(gè)人分別承擔(dān)100元、15元。2023年起，每年1月按上年12月31日參保人數(shù)一次性籌集。

　　作為一項(xiàng)便民舉措，參保人員如何申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理?長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)又是否真正能減輕失能人員負(fù)擔(dān)?記者了解到，省直參保職工享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇需要通過(guò)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定。通過(guò)失能評(píng)定后，參保人可以根據(jù)自身情況和護(hù)理需求，就醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、醫(yī)養(yǎng)院護(hù)、居家護(hù)理中的一種服務(wù)形式提出申請(qǐng)。申請(qǐng)通過(guò)后，可享受有效期1年的長(zhǎng)期護(hù)理。

　　失能評(píng)定通過(guò)后，符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用和基本生活照料有關(guān)費(fèi)用，省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金和職工個(gè)人按照90%、10%比例分擔(dān)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付。同時(shí)，參保人員在享受院護(hù)、家護(hù)待遇期間，可同時(shí)享受門(mén)診慢特病、普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。但參保人員在享受專(zhuān)護(hù)期間，不可重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　在費(fèi)用結(jié)算方面，專(zhuān)護(hù)和院護(hù)實(shí)行“定額包干”的結(jié)算辦法，專(zhuān)護(hù)每床日總費(fèi)用包干標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)科醫(yī)院為220元，二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為260元。院護(hù)每床日總費(fèi)用包干標(biāo)準(zhǔn)為70元。家護(hù)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)和小時(shí)付費(fèi)相結(jié)合的結(jié)算辦法，日均支付限額為60元。按小時(shí)付費(fèi)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為60元/小時(shí)，一天最高支付時(shí)長(zhǎng)為4小時(shí)。

　　為確保失能人員獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，省醫(yī)保局等部門(mén)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理，建立管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量定期考核和不定期抽查，對(duì)管理服務(wù)達(dá)不到要求的及時(shí)取消定點(diǎn)。另外，還建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間及服務(wù)費(fèi)用等實(shí)時(shí)傳輸并審核，對(duì)護(hù)理需求評(píng)估、服務(wù)行為、保險(xiǎn)資金支付等進(jìn)行全流程網(wǎng)上運(yùn)行和監(jiān)管，對(duì)參保人員、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)涉嫌違法違規(guī)行為，依法予以查處。

　　◎山東商報(bào)·速豹新聞網(wǎng)記者 于娜