日前，山東省衛(wèi)生計生委印發(fā)《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南(試行版)》(以下簡稱《工作指南》)，對本省的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)細則，作了初步的規(guī)定。根據(jù)《工作指南》，原則上每個家庭醫(yī)生團隊負責(zé)600戶，居民自愿選擇家庭醫(yī)生團隊，期滿可續(xù)約、解約或更換團隊。

　　《工作指南》提到，根據(jù)團隊成員的資質(zhì)情況，以實現(xiàn)專全結(jié)合、分級管理為原則和目標，將家庭醫(yī)生團隊分為一級、二級和三級團隊。一級團隊是由全科醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)人員組成的全科核心團隊;二級團隊是由一級團隊和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師組成的橫向?qū)ＨY(jié)合團隊;三級團隊由二級團隊和二級以上醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)聯(lián)體)專科醫(yī)生組成的縱向?qū)ＨY(jié)合團隊。

　　簽約團隊與居民實行雙向選擇，居民根據(jù)自愿原則選擇服務(wù)團隊，實施初期一般按網(wǎng)格選擇家庭醫(yī)生團隊，一個居民同期只能簽約一個團隊，鼓勵就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。

　　與此同時，共同生活的家庭成員多人同時簽約時，盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級團隊;家庭成員中如有特殊人群，可以簽約以該一級團隊為核心組成的二級、三級團隊。簽約服務(wù)周期原則為一年，期滿居民自愿續(xù)約、解約或更換團隊。

　　簽約服務(wù)包根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不同可分為基礎(chǔ)、初級、中級和高級服務(wù)包。原則上，每個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊負責(zé)600戶家庭，不超過800戶;人數(shù)在2000人左右。每名家庭醫(yī)生服務(wù)不超過200戶，人數(shù)600人左右。

　　《工作指南》指出，家庭醫(yī)生團隊要為居民提供綜合、連續(xù)、全程、全方位的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及健康管理服務(wù)。

　　其中基本醫(yī)療服務(wù)包括開展預(yù)約就診，提供社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)診治，“小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀”。在向上轉(zhuǎn)診患者時，二級以上醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診、會診。

　　公共衛(wèi)生服務(wù)包括建立和完善居民健康檔案，動態(tài)管理更新，定期復(fù)核維護，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供針對性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。

　　而健康管理服務(wù)是為簽約居民進行身體健康狀況評估，同時為簽約居民提出切實可行的健康指導(dǎo)和危險因素防控措施，制定個性化健康管理方案。

　　另外個性化服務(wù)包括依據(jù)有關(guān)規(guī)定并保障醫(yī)療安全的前提下，家庭醫(yī)生團隊在工作時間和能力范圍內(nèi)可提供的家庭病床、上門服務(wù);根據(jù)居民個體差異化需求，提供個性化醫(yī)療服務(wù)。(王小蒙)

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